Мутантные штаммы стрептококка группы В не поддаются антибиотикам и угрожают новорожденным

Стрептококк группы В (СГБ) остается одной из главных причин тяжелых инфекций у новорожденных, несмотря на широкое применение интранатальной антибиотикопрофилактики. Исследователи из Мичиганского университета (США) впервые выявили у женщин после родов мутантные штаммы СГБ, которые способны выживать в родовых путях, противостоять лечению и вызывать у младенцев пневмонию, менингит и сепсис. Открытие объясняет, почему распространенность поздних форм СГБ-инфекции не снижается уже десятилетиями.

Стрептококк группы В – типичный представитель микробиоты кишечника и половых путей. У трети беременных он выявляется во влагалище и может передаваться ребенку во время родов. Для незрелой иммунной системы новорожденного такая встреча чревата развитием тяжелых инфекций. В 1990-х годах в практику вошла интранатальная антибиотикопрофилактика (ИАП): скрининг беременных на поздних сроках и введение антибиотиков в родах носительницам. Это позволило снизить заболеваемость ранними формами инфекции (в возрасте 0–7 дней) более чем на 80%. Однако частота поздних форм (от 1 недели до 3 месяцев) остается неизменной. Причины этого долгое время оставались загадкой.

Группа исследователей под руководством профессора Шеннон Мэннинг собрали образцы СГБ у 212 беременных во время планового скрининга, а затем повторно через 6 недель после родов. Несмотря на стандартную ИАП, почти у 60% женщин результат второго скрининга оказался положительным.

При сравнительном геномном анализе 34 пар образцов «до и после» исследователи обнаружили, что послеродовые штаммы не приобрели классических генов устойчивости к антибиотикам. Зато у большинства из них выявлены мутации, повышающие выживаемость: в генах, отвечающих за деление клеток, адгезию, а также изменения в способности формировать биопленки.

Ключевое открытие: у части штаммов из-за дефектов в собственных системах репарации ДНК резко повышена частота мутаций. Это позволяет бактериям быстро адаптироваться к действию антибиотиков и условиям родовых путей.

Авторы описали более чем 500 мутаций и утверждают, что это – первый шаг к пониманию того, как СГБ ускользает от терапии. В дальнейшем исследователи планируют определить функциональные последствия этих мутаций в лабораторных и модельных системах.

Для клинической практики полученные данные означают, что полагаться только на ИАП недостаточно. Необходимы новые стратегии профилактики поздних СГБ-инфекций, включая разработку вакцин и поиск альтернативных антибактериальных препаратов.

Проблема перинатальных инфекций, современные подходы к профилактике и ведению сложных случаев входят в число обсуждаемых тем V Конгресса «Право на жизнь», который пройдет 15–17 апреля 2026 года. Ведущие педиатры и неонатологи будут освещать инновационные методы снижения инфекционной заболеваемости у новорожденных и новые возможности терапии, которые помогут сохранить здоровье самых маленьких пациентов.

Присоединяйтесь к профессиональному диалогу, чтобы вместе формировать стандарты безопасного материнства и детства!

Оригинальную версию статьи читайте на сайте