Почему нужна вакцина от врожденной цитомегаловирусной инфекции: исследование
Цитомегаловирус (ЦМВ) – одна из самых распространенных причин врожденных инфекций в развитых странах. В Российской Федерации частота серопозитивности составляет от 50 до 80%. Это наиболее серьезная врожденная инфекция, связанная с тяжелыми неврологическими и сенсорно-моторными последствиями, которые могут проявиться при рождении или развиться позже.
Цель настоящего исследования – систематизировать современные данные о перинатальных аспектах цитомегаловирусной инфекции(ЦМВИ).
ЧТО ИЗВЕСТНО О ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?
Два основных известных источника первичной инфекции во время беременности – половая активность и контакт с детьми. Приобретенный иммунитет не предотвращает повторного заражения новым штаммом. Подробнее об особенностях ЦМВИ читайте здесь.
Наиболее частые неврологические признаки ЦМВИ у младенцев, заразившихся внутриутробно:
микроцефалия;
нейросенсорная тугоухость (35%);
гипотония;
вялость;
трудности с кормлением;
судороги.
Трансплацентарное инфицирование в первом триместре беременности приводит к:
порокам развития центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей;
врожденному циррозу печени;
хориоретинитам;
блокаде проводящих путей сердца.
Инфицирование на более поздних сроках гестации может быть причиной прогрессирующей желтухи, геморрагического синдрома, гепатоспленомегалии, пневмонии.
СИМПТОМЫ
Чаще всего инфекция протекает бессимптомно, но даже в таких случаях она может привести к серьезным последствиям.К типичным признакам врожденной ЦМВИ относятся:
микроцефалия;
умственная отсталость;
прогрессирующая тугоухость и нервно-мышечная инфекция.
Тугоухость присутствует у 30–60% детей с врожденной симптоматической ЦМВИ, при этом в большинстве случаев она двусторонняя.
ДИАГНОСТИКА ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Определение сероконверсии – для выявления первичного материнского инфицирования во время беременности.
УЗИ – важно учитывать, что визуализируемые отклонения не всегда указывают на врожденную ЦМВИ, однако подтверждение этой инфекции играет ключевую роль в оценке потенциальных рисков и прогнозировании состояния плода.
МРТ – дополнительный к УЗИ метод, так как выявляемые патологии, например, вентрикуломегалия, гепатоспленомегалия и другие, не относятся к специфическим проявлениям ЦМВИ.